علاج الألم عند القذف لدى الرجال

ما هو القذف المؤلم
القذفُ المؤلمُ هو الشعورُ بألمٍ أو حرقانٍ أثناءَ القذفِ أو بعدَه مباشَرةً وهو حالةٌ شائِعةٌ نسبيَّاً تصيبُ ما بين 1-10% من الرِّجال. قد يكونُ الألمُ خفيفاً أو شديداً، قد يحدث في أيِّ مكانٍ من المنطقة الفرجيَّة سواءً في القضيب، منطقةِ ما حول الشرجِ (العجان) أو كيسِ الصفن.

ما هو القذف
بكلِّ بساطةٍ؛ القذفُ هو إطلاقُ السائِلِ المنويِّ من الجهازِ التناسليِّ الذكريِّ وهو فعلٌ انعكاسِيٌّ يتحكَّم فيه الجهاز العصبيُّ المركزيُّ، يتألَّف من مرحلتين :

المصدر: mensclubar
المرحلةُ الأولى: وفيها يتقلَّص الأنبوبُ المخزِّن للنطافِ (الأسهر) لينقلَها إلى بدايةِ الإحليلِ في القضيب، وتفرزُ الغددُ الملحقةُ بالجهازِ التناسليِّ كالبروستات والحويصلين المنويَّين منتجاتِهما، لا يمكنُ إيقافُ القذفِ في هذهِ المرحلة.
المرحلة الثانية: تنقبضُ العضلاتُ ما حولَ قاعدةِ القضيبِ كل 0.8 ثانية قاذفةً السائلَ المنويَّ خلال 5 دفعات وسطيَّاً.
متى يقذف الرجل
يحدثُ القذفُ في المرحلةِ الثالثةِ من مراحلِ العلاقةِ الجنسيَّة ألا وهي النشوةُ وذلكَ بعد مرحلتي الإثارة والهضبة؛ خلالَ مرحلةِ الإثارةِ يتحفَّز الرجلُ بمحفِّزٍ ما لمسيٍّ، بصريٍّ أو سمعيٍّ ما يؤدِّي للانتصاب وتوتُّرِ العضلاتِ، في طورِ الهضبةِ ومع استمرارِ التحفيزِ يزدادُ عملُ القلبِ وتوتُّر العضلاتِ خصوصَا في الحوضِ كما يتمُّ إفراز سائلٍ شفَّافٍ من مجرى البول لتخفيفِ الحموضةِ وتحسينِ فرصِ حياةِ النِّطاف وذلك تحضيراً لمرحلة النشوةِ حيثُ يحدثُ القذف نتيجةَ التقلُّصلات اللإراديَّة لعضلات الحوض.

أسباب الألم عند القذف
تشمُل أسبابُ الألم عند القذف ما يلي:
اقراء ايضا :ما هي اضرار العاده السرغŒه في المستقبل للرجال العُزّب والمتزوجين

العلاجُ الشعاعيُّ للحوض.
نادِراً بسبب التسمُّم بالزِّئبق.
أسبابٌ نفسيَّة كالقلق، الاكتئاب والتوتُّر.
ضخامَةُ البروستاتِ الحميدة أو سرطانُها.
حصيَّات البروستات أو الحويصلينِ المنويِّين.
الجراحَةُ كاستئصالِ البروستاتِ الجذريِّ وإصلاحِ الفتقِ الإربيِّ.
الأمراضُ المنتقلةُ بالجنس كداء المشعراتِ أو الإصابَةُ بالكلاميديا.
التهابُ البروستات والالتهاباتِ البوليَّة الأخرى كالتهابِ الإحليلِ أو البربخ.
متلازمةُ الألمِ الحوضيِّ المزمنِ أو الاعتلالُ العصبيُّ المحيطيُّ للعصبِ الفرجيِّ.
انسدادُ مجرى النِّطاف أو السائلِ المنويِّ بسبب التشوُّهات، التليُّفات أو التندُّبات.
مشاكل العلاقةِ الزوجيَّة خصوصَا في حال عدم وجودِ ألمٍ عند الاستمناءِ وإنَّما فقط أثناء العلاقة.
الأدويةُ المضادَّة للاكتئاب والتي تسبِّب عدَّة أشكالٍ من الاضطرابَات الجنسيَّة بما فيها القذفُ المؤلمُ.


أعراض الألم عند القذف
تختلِفُ أعراضُ الألم عند القذف من رجلٍ لآخرَ ومن سببٍ لآخرَ كما أنَّها قد تتغيَّر مع الوقتِ، وتشمُل الأعراضُ بغضِّ النظرِ عن السبب:

ألمٌ عند التبوُّل بعد القذف.
ألمٌ أثناء القذف أو بعدَه مباشرةً.
آلامٌ تظهرُ قبلَ القذف أو بعده بفترة.
ألمٌ في أو حولَ القضيبِ، المثانةِ أو الشرجِ.
كلُّ ذلك قد يؤدِّي لحالاتٍ ثانويَّة كالاكتئابِ أو مشاكِل جنسيَّة أخرى كضعفِ الانتصابِ وما يرافِقُ ذلك من أعراض أخرى.

متى ينبغي علي التوجّه للطبيب ؟
على الرَّغم من أنَّ الألم عند القذف ليس حالةً خطيرةً بذاتِها إلَّا أنَّها قد تخفِي خلفَها حالاتٍ خطيرةً تحتاجُ لتقييمٍ سريعٍ لتكونَ فرصُ نجاحِ علاجاتِها أعلى، بالمقابلِ هناكَ حالاتٌ بسيطةٌ علاجُها سهلٌ لا تستحِقُّ الانتظارَ وتحمُّل المعانَاة، وهي الحالاتُ الغالبةُ؛ لهذه الأسباب لا تُضِع الوقت واذهب للطبيبِ مباشرةً في حال بقيَ القذفُ مؤلماً أكثر من مرَّتين متتاليتين، كان الألم كبيراً أو ظهرت أعراضٌ تحتاج لتقييمٍ ضروريٍّ كظهورِ الدمِ في البولِ أو السائل المنويِّ.

طرق علاج الألم عند القذف
لتحديدِ العلاجِ يجب على الطبيب إجراءُ الفحوصاتِ وتقييمُ اسباب الم بعد القذف ثم قد يصفُ لك أحد العلاجات التالية:

في حال كان السببُ التهابَ البروستات توصفُ المسكِّنات مع كورسٍ من الصادَّات الحيويَّة لـ4-6 أسابيع من أحد الأدويةِ التالية غالباً:
الدواء الجرعة الطريقة
Trimethoprim -sulfamethoxazole Trimethoprim 160 mg, sulfamethoxazole 800 mg فمويَّاً كل 12 ساعة.
Ciprofloxacin 500 mg حبَّة كل 12 ساعة.
Levofloxacin 500 mg فمويَّاً كل 24 ساعة.
علاج التهاب البروستات الحاد
وإذا كان الالتهابُ شديداً قد تحتاجُ للدخولِ إلى المستشفى.

في حال كان السببُ جراحةً سابقةً أو علاجاً شعاعيَّاً فالشفاءُ يحتاج وقتاً ويمكنكَ مناقشةَ العلاجاتِ المتاحةِ كالأدويةِ أو إجراءاتٍ جراحيَّةٍ إضافيَّةٍ.
لاعتلالِ الأعصابِ قد تساعد الأدويةُ المسكِّنة النوعيَّة للأعصاب، العواملُ المخدِّرة أو الستيروئيدات للسيطرةِ على الألم عند القذف .
لسرطانِ البروستاتِ، ضخامتُها وبعضِ المشاكِلِ الأخرى فالعلاجُ جراحيُّ بالتنظيرِ أو بالطريقةِ التقليديَّة.
في حال كانت الأدوية المُتناولة هي السببُ يتمُّ تغييرها من قبلِ الطبيبِ وتجنَّب إيقافها بنفسك.
إذا كان السببُ نفسيَّاً فستحتاجُ لطبيبٍ مختصٍّ قد يشير بعلاجات سلوكيَّة أو دوائيَّة.
داءُ المشعراتِ المنتقلُ بالجنسِ يعالجُ بالميترونيدازول 2 g فمويَّأً بجرعةٍ وحيدةٍ.
الانسدادُ بالحصيَّات أو التضيُّقات غالباً ما يعالجُ بالتنظير.
إذا لم يتمَّ تحديدُ اسباب الم بعد القذف فقد تُعطى مضادَّات الاكتئابِ، المرخِّيات العضليَّة، مضاداتُ الاختلاج أو المسكِّنات الأفيونيَّة.

علاجات أخرى تكميليَّة
تستخدمُ هذه العلاجاتُ خصوصًا لمتلازمةِ الألمِ الحوضيِّ المزمنِ والتهابِ البروستات اللاجرثوميِّ وهي :

المعالجة بالتلقيم الراجع الحيوي الفيزيائي (biofeedback physical therapy): وهي عمليَّة تعلُّم معتمدةٌ على مبدأ تعريفِ الشخصِ بدقَّة بكيفيَّة تقلُّصِ العضلات وأنّ أيَّ فعلٍ يمكنُه القيامُ به بوعيٍ! وهذا التعليم يزيدُ احتماليَّة قيامِ الشخصِ بالفعل بشكلٍ مثاليٍّ ويحسِّن قوَّة ووظيفةَ عضلاتِ الحوضِ مقلِّلاً من الألم عند القذف والأعراضِ الأخرى، يستخدِمُ في هذهِ المعالجةِ الكثيرُ من الأجهزةِ كجهازِ تخطيطِ العضلاتِ والدِّماغ ويقومُ بذلك طبيبُ العلاجِ الفيزيائيِّ.
إعادة تأهيل عضلات الحوض (Pelvic floor re-education): تمارينٌ خاصَّة لعضلاتِ الحوضِ وأسفلِ البطن بما فيها تمارينُ كيجل تقلِّل بشكلٍ ملحوظٍ من الألَم عند القذف الناتِجِ عن التهابِ البروستات اللانوعِي