مرض:الصـــــرع؟؟

تتواصل خلايا الدماغ مع بعضها البعض عن طريق نبضات كهربائية، ويوجد في الدماغ شحنات كهربائية، قد تزيد أو تنقص وقد تسبب بعض الأعراض العصبية كالتشنجات، هنا يتم تحويل المريض لقياس هذه الشحنات الكهربائية وذلك من خلال التخطيط الكهربائي للدماغ حيث يستخدم التخطيط الكهربائي للدماغ للمساعدة في رصد المشكلات المحتملة المتعلقة بتلك النبضات، وهو ليس كما يعتقد البعض لغرض علاجي، فهذا التخطيط هو للتشخيص وليس للعلاج.
قد يطلب الطبيب من المريض إجراء التخطيط إن كانت لديه علامات أو أعراض للصرع، كالتشنجات، وفقد الوعي (حالات الإغماء)، والحركات غير الطبيعية، كما يستخدم هذا التخطيط كذلك لتشخيص اضطرابات النوم، والقصور الوظيفي للدماغ ذي العديد من الأسباب (الاعتلال الدماغي) مثل اضطرابات الوعي الناتجة عن بعض الأمراض، والالتهاب الدماغي (كالتهاب السحايا)، والخرف والغيبوبة.
يجري هذا الفحص فني الفسيولوجيا العصبية وهو فني على مستوى عالٍ من التخصص ولكنه لا يستطيع مناقشة التفاصيل مع المريض لأن من يصف الدواء ويرسم الخطة العلاجية هو الطبيب المعالج وليس فني التخطيط الدماغي.
وقبل إجراء الفحص وفي مرحلة التجهيز للفحص، على المريض أن يسأل الطبيب إن كان في حاجة لإيقاف أية أدوية موصوفة كعلاجات التشنجات قبل التخطيط، وقد يطلب منه الطبيب النوم لأقل فترة ممكنة في الليلة السابقة للفحص إن كان مطلوبًا منه النوم خلال التخطيط، وقد يحتاج بعض الأطفال تناول أدوية مخدرة للحفاظ على هدوئهم أو نومهم خلال التخطيط، وسيطلب من المريض أن يستحم في منزله قبل إجراء الفحص وذلك لإزالة الزيوت من فروة الرأس، ويجب تجنب وضع أي مستحضرات على الشعر أو فروة الرأس في يوم الفحص (كمثبتات الشعر والزيوت والكريمات)، كما يجب تفادى تناول أية مشروبات تحتوي على الكافيين (كالقهوة والشاي ومشروبات الطاقة والمشروبات الغازية) لمدة ثماني ساعات على الأقل قبل الفحص، كما يمكن للمريض القيام بأي من أنشطته الطبيعية قبل الفحص، كقيادة المركبات، وممارسة الرياضة، والأكل (حيث نوصي بأن يقوم المريض بتناول وجبته المعتادة قبل الفحص لضمان قراءة أفضل للتخطيط)، كما يمكنه كذلك القيام بأنشطته الطبيعية بعد الفحص.
عادة يقوم فني الفسيولوجيا العصبية بقياس محيط رأس المريض ووضع علامات على فروة الرأس، بعدها ستُفرك تلك العلامات بمادة خاصة لتحسين جودة التسجيل، وتوصل بهذه العلامات أقراص معدنية صغيرة ومسطحة (تسمى أقطاب) من خلال لاصق خاص، وتوصل هذه الأقطاب عن طريق أسلاك بحاسوب يحلل موجات الدماغ ويسجلها، سيكون المريض خلال الاختبار مستلقياً على سرير، سيطلب منه من وقت لآخر فتح عينيه وإغلاقهما، أو التنفس بعمق لبضع دقائق، أو النظر لضوء وامض، حيث يعتبران (التنفس والضوء) مثيرين لبعض أنواع التشنجات، وستسجل حركات جسمه عن طريق آلة تصوير بالفيديو بينما يسجل جهاز التخطيط موجات الدماغ بالتزامن مع ذلك، وتستغرق مدة الفحص حوالي ساعة ونصف الساعة..
لا يصاحب التخطيط الكهربائي للدماغ أي مخاطر، الاختبار غير مؤلم وآمن، ولكن في بعض الأحيان، عندما يكون أحدهم مصابًا بالصرع، فإنه حين يتعرّض للمستثيرات السابق ذكرها (التنفس والضوء) خلال الاختبار قد تسبب نوبة صرعية، على أية حال، في المراكز المتخصصة كمستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث فإن الرعاية الطبية متوفرة عند اللزوم.
بعد التخطيط يقوم طبيب أعصاب مختص بالفسيولوجيا العصبية بقراءة تخطيط الدماغ الخاص بالمريض وإعداد تقرير، وإرساله للطبيب المعالج ليتمكن من وضع الخطة العلاجية المناسبة، فهذا التخطيط التشخيصي هو مهم في مساعدة الطبيب من تحديد نوع التشنجات وبالتالي وصف الخطة العلاجية المناسبة بشكل أكثر دقة.

*قسم الفسيولوجيا العصبية