ملــف الـصــــــــرع

الصرع :

هو إضطراب عضوي في الجهاز العصبي المركزي او خلل دماغي لفترة زمنية قصيرة
ويحدث عندما تصل الارشادات غير سليمة الى المخ بسبب تغيرات كهربائية مفاجئة
لايستطيع الجسم السيطرة عليها .. ويفقد بطريقة لا ارداية التحكم بوظائف معينة للجسم

مما يؤدي الى حدوث نوبات قصيرة ومتكرره للعضلات او تغييرات في السلوك
وقد تتبع بنوم ثم يعود الشخص بعدها طبيعي .

أسباب الصرع :

يتكون المخ من بلايين الخلايا التي تعمل بالطاقة الكهربائية .. الحركة .. والإحساس .. والتفكير .. والذاكرة .. والعواطف كلها ستكون مستحيلة من غير تلك الموجات كهربائية ...

ويمكن تلخيص الاسباب كما يلي :
1- تلف خلايا المخ العصبية قبل او خلال او بعد الولادة بقليل
2- إصابة الرأس في حوداث الطرق مثلا
3- تشوهات المخ الخلقية
4-الجلطة والنزيف الدماغي
5-التهابات الدماغ الفيروسية والبكتيرية
6-السموم كالمخدرات وإدمان الكحوليات
7-الاورام الدماغية
8-الاسباب الوراثية ..


وفي بعض الحالات يمكن لاشياء معينة في البيئة إثارة النوبات العصبية
فمثلا قد تثير الاضواء الباهرة او الانتقال المفاجئ من الظلام الى النور او العكس حدوث النوبات وهناك اشخاص تولد لديهم رد فعل تجاه الاصوات الحادة او الاصوات الاحادية النغمة ..
ومن المهم لمريض الصرع معرفة الاسباب التي تسبب لديه النوبة



التشخيص :

يعتمد تشخيص داء الصرع على مايلي :
1- التاريخ الطبي للمصاب
يحتاج الطبيب لمعرفة وصف دقيق لتوبات التشنج ودرجة تكرارها
وكذلك التاريخ الطبي للعائلة وللمريض نفسه بما فيها فترة الحمل والولادة
والنمو الذهني

2- الفحص السريري وتحاليل المختبر
ضرورة اجراء فحص سريري كامل للمصاب
وكذلك تحاليل مختبرية خاصة ..

3- الكشف على المخ والاعصاب
ويشمل دراسة كاملة للدماغ عن طريق تخطيط كهربائي قد يساعد على تحديد بؤرة النشاط الصرعي .. وكذلك يتم إجراء تصوير مقطعي بالكمبيوتر او الرنين المغناطيسي
للمخ لفحص التركيب الداخلي لاجزاء المخ

ملاحظة / من الممكن ان تظهر صورة التخطيط الكهربائي للدماغ سليمة لدى الشخص المصاب لان التخطيط الكهربائي يقيس النشاط الكهربائي لقشرة الدماغ
وقد تظهر صورة التخطيط عندها سليمة وطبيعية لان الانشطة الكهربائية غير الطبيعية
تحدث على بعد عميق او اعمق في الدماغ ..


متى يصاب الانسان بالصرع

قد يصيب الصرع اي انسان في اي مرحلة من مراحل العمر
وفي معظم الحالات تقل النوبات لمن حدثت لهم نوبات في سن مبكرة وكذلك درجة تكرارها كلما تقدم بهم العمر


مخاطر الصرع :

حالات الوفاة نادرة الحدوث ترتفع نسبة حدوث حالة الوفاة
عندما لاتتوقف حالة التشنج بعد عدة دقائق او وصلت الى 30 دقيقه
ويجب على الاشخاص المرافقين للمريض الصرع مما يعيشون معه في نفس المنزل او معه بالعمل يعملون على احتساب المدة اذا مااصابت التشنجات المريض
لان حساب المدة ضروري جدا بحيث اذا ما وصلت إلى خمس دقائق ينقل فوراً الى المستشفى ..

وغالباً تنتج حالات الوفاة لمريض الصرع بسبب الحوادث التي تتم حين اصابته بالنوبه كالسباحة مثلا وقيادة السيارة او الوقوف في الاماكن المرتفعة

ولاحقاً ان شاء الله نكمل هذا الملف
وساقدم التالي :

1- انواع النوبات (جزيئة - عامة )
2- مفاهيم خاطئة عن مرض الصرع
3- الاسعافات الاولية
4- الفرق بين التشنج الحراري والتشنج الناتج عن الصرع
5- العلاج


مع تمنياتي للجميع بالصحة والعافية

نكمل
1- انواع النوبات (جزيئة - عامة )

.
.




الانواع الرئيسية للنوبات التشنجية الصرعية

التشنجات العامة : General Seizures

1- التشنجات التوتري الإرتجافية ( الصرع الكبير)
* تسبب فقدان للوعي وتصلب وتوتر للأطراف ويتبعها
حركات رجف في الأطراف مع عدم إنتظام في التنفس
* تستغرق من 1-2 دقيقة وتحدث مرة واحدة في اليوم او اكثر
* ليست خطيرة إلا اذا كانت مستمرة ومتكررة

2- نوبات الغياب الذهني ( الصرع الصغير )
* يحدث عادة في الأطفال من عمر 6_14سنه
* يسبب نوبات فقدان الوعي مع رمش للعين وحركة خفيفة في الوجه
* تستغرق النوبة عدة ثواني وقد تحدث بصورة متكررة جداً قد تصل
إلى مئات المرات يومياً ..
قد يصعب إدراكها وقد تفسر على انها عدم انتباه او سرحان ..
وهذا النوع في غالباً مايحدث في الاطفال وينتهي عند المراهقة ولكن ببعض الحالات وقد تتطور الى انواع اخرى من النوبات الجزية المركبة او نوبة الصرع الكبير ويلاحظ ان نوبات التغيب لدى البالغين نادرة الحدوث .



التشنجات الجزئية Partial Seizures:

تعرف بالنوبات البؤريه ( Focal Seizures) وفيها يشعر المريض ببعض الاحاسيس الغريبة او غير الاعتيادية ..

وتبدأ بنشاط كهربائي في جزء محدد من الدماغ وتشمل :
1- التشنجات البسيطة الجزئية
* قد تكون حركات لاإرادية او تغير ملموس في وظائف الحواس وبدون فقدان للوعي
* تستغرق عادة 1-2 دقيقة

2- النوبات جزيئة المركبة
*حراك جزئي لإرادي مع فقدان للوعي مثل (إمساك الملابس )
*التأخير في استرجاع الوعي والإدراك قد يطول احياناً وقد يساء فهمه من الأخرين .




الفرق بين النوبات الجزئية والنوبات العامة

ان التميز بين النوبات الجزئية والعامة من اهم ملامح نظام التصنيف الجديد
اذا كان التفريغ الكهربائي المتزايد في الدماغ محدوداً بمنطقة واحدة فإن النوبة تكون جزئية أما اذا كان الدماغ كله متأثراً بالنوبة فإن النوبة تكون عامة
وعامة فهناك اكثر 30 نوع من النوبات لذلك فإن التصنيف يضع النوبات الصرعية الجزئية والعامة في فئات فرعية مختلفة

مع تمنياتي للجميع بالصحة والعافية

\
\

2- مفاهيم خاطئة عن مرض الصرع

الخطأ .. يمكن ان تبتلع لسانك خلال نوبه الصرع !!

الصواب .. يستحيل جسمياً ان تبتلع لسانك



الخطأ .. عليك ان تضع شئ في فم المصاب بنوبة الصرع

الصواب .. لاتفعل ذلك على الاطلاق .. فقد يؤدي ذلك الى كسر الاسنان
شق اللثة كسر الفك السفلي والاسعاف الاولى بسيط جدا
فقط حرك المريض ببطء الى الجانب ثم ضع شئ لين تحت رأسه
لحمايته من الاصابة



الخطا .. عليك تقييد المصاب في حالة نوبة الصرع

الصواب .. لاتفعل ذلك على الاطلاق فنوبة الصرع ستأخذ مجراها الطبيعي
ولن تستطيع ايقافها



الخطأ .. الصرع داء معدي

الصواب .. الصرع غير معدي ابداً وببساطة لن تصاب بالصرع من شخص اخر



الخطأ .. الاطفال فقط يصابون بالصرع

الصواب .. يحدث االصرع احيان للاشخاص الذين فوق 65 سنه
كما يحدث للاطفال في العاشرة من العمر وا دون ذلك .. ويحدث الصرع للكبار بعد تأثير مشكلات صحية اخرى مثل السكتة الدماغية او امراض القلب



الخطأ .. الاشخاص يعانون من الصرع عاجزون ولايستطيعون العمل

الصواب .. هؤلاء الاشخاص لهم نفس قدرات وذكاء الاشخاص العاديين
والبعض يعانون من الصرع الشديد ولايستطيعون العمل والبعض الاخر ناجحون في العمل وانتاجاتهم ممتازة في الاعمال الصعبة

الخطأ .. حسب الاولوية يمكن علاج الصرع بصورة كبيرة

الصواب .. الصرع مشكلة طبية مزمنه يمكن علاجها بنجاح لدى الكثير من المصابين
ولسوء الحظ لايتوفر العلاج لكل شخص وهناك حاجة ماسة للمزيد من الابحاث


الخطأ .. لاينبغي الحاق الاشخاص الذين يعانون من الصرع في وظائف صعبة
وذات ضغوط عمل ..

الصواب .. يتواجد الاشخاص الذين يعانون من اضطرابات صرعية في جميع مجالات الحياة
وفي جميع مستويات العمل والحكومات والاعمال الفنية والمهنية
لانعلم عنهم كثيرا لان معظمهم لايتحدثون عن حالتهم خوفاً من نظرة الاخرين وتعليقاتهم عليهم ..

الخطأ .. لايمكن الوفاة بسبب الصرع

الصواب .. الصرع لايزال يشكل حالة خطيرة وقد يتوفى المصاب بسببه ويقول الخبراء
ان نوبات الصرع الطويلة والمتكرره
تسبب وفاة من 5% الى 10% من الاشخاص سنوياً



الخطأ .. لاتستطيع ان تحدد ماذا يفعل المصاب اثناء النوبة

الصواب .. لنوبات الصرع خصائص عامة مشتركة وان الفرد المصاب يفعل نفس الاشياء التي تحدث اثناء النوبة قد يكون سلوكه شاذاً بعض الوقت لكنه على الارجح
لن يسبب ضرراً لاي شخص

الخطأ .. القدرة الجسمانية لمريض
الصرع محدودة

الصواب .. لايشكل الصرع عائقاً للاداء الجسماني وان كان البعض يعانون من حالات متفاقمة للغاية وتصبح قدراتهم بالتالي محدودة وقد شملت قائمة الرياضين المحترفين الذين يعانون من الصرع
( بطل لعبة البيسبول جريك وللكر ) وكذلك بطل كرة السلة ( بولي جونس )
وايضا بطل الهوكي جاري هوارت )



الخطأ .. الصرع غير شائع ونارد ولا يعاني منه كثير من الناس

الصواب .. عدد الذين يعانون من الصرع في الولايات المتحدة يساوي
ضعف عدد الذين يعانون من الشلل المخي ( 500000) وسوء التغذية العضلية
(25000) وتصلبات متعددة ( 35000) وتليف كيسي ( 30000)
يمكن حدوث الصرع كحالة منفردة وربما يصاحب حالات اخرى تؤثر على الدماغ مثل الشلل المخي .. التخلف العقلي .. التوحد الزهايمر .. او اصابة مرضية اخرى

الخطأ .. الجن يسبب الصرع

الصواب .. لا .. الصرع داء عضوي له اسباب معروفة ويمكن تحديدها
عن طريق الفحوصات الطبية الدقيقة

مع تمنياتي للجميع بالصحة والعافية

\
\

3- الاسعافات الاولية

مالذي يجب عمله في حالة حدوث تشنج صرعي ؟

1_ عنوان النوبة التوترية _ الارتجافيه (الصرع الكبير) :

ان هذا النوع من الصرع هو من اكثر الانواع اثارة وخطورة ولكن يجب ان تعلم ان الشخص الذي يكون تحت وطئة النوبة الصرعية يكون عادة فاقد لوعيه
وهو بالتالي لايحس باي الم .

وقد تستمر النوبة لبضعه دقائق فقط وبذلك لايحتاج الشخص الى علاج
او رعاية طبية ..

وفيما يلي :بيان بالاجراءات البسيطة التي ينبغي اتباعها


* التزام الهدوء انك لاتستطيع ايقاف النوبة متى بدأت ..

* دع النوبة تأخذ مجراها ولاتحاول انعاش الشخص الذي يتعرض لها

* اترك الشخص على الارض في وضعيه يستريح بها اورخي ملابسه

* حاول ان تبعد اي مواد صلبه او حادة او ساخنة قد تتسبب في ايذاء

المصاب وقد يكون من الضروري وضع وسادة او اي شئ ناعم
تحت راس المصاب

* ضع الشخص المصاب على جانبه لتسهيل تدفق اللعاب من فمه ..

* لاتضع اي شئ في فم الشخص . ابدا

* بعد انتهاء النوبة ..يجب إتاحة الفرصة للشخص لتناول قسط من الراحة
او للنوم اذا لزم الامر ..

* بعد انتهاء فترة الراحة يعود معظم مثل هولاء الاشخاص الى ماكانوا عليه
قبل حدوث النوبة ..

* واذا لم يكن الشخص في بيته وكان لايزال مترنحاً وضعيفا او مرتبكا
فان من الافضل مرافقته الى بيته ..

* في حالة اذا كان الشخص المتعرض للنوبة طفلا فان عليك الاتصال بوالديه

او ولي امره واذا استمر حدوث او تكرار النوبات قبل ان يستعيد الشخص وعيه

* اذا استمرت احدى النوبات لا اكثرمن خمس دقائق يجب نقل الشخص المصاب
الى اقرب مستشفى ..


2- النوبة الجزئية المركبة :

لاتقيد الشخص ولكن تستطيع ان تحميه بابعاد المواد الحادة او الساخنة
اذا بدأ الشخص بالتجول اجلس معه وتحدث معه بهدوء



كيف تستطيع مساعدة المصاب بداء الصرع ..

للتعرف على داء الصرع اولا
المساهمة بتوعية الاهل والاصدقاء والزملاء في العمل
المشاركة بالجهد والمال لدعم الابحاث الخاصة بالصرع والجمعيات الخاصة بالتوعية
تقديم الدعم المعنوي وذلك بمساعدة المصاب بداء الصرع على الحصول على فرص عادل بالمجتمع

\
\