معلومات طبية عامة
 

أنا دواء Amiodarone أتداخل مع أدوية شائعة الاستخدام مثل دواء Digoxin ودواء Warfarin فأقوم برفع مستوياتهما الدمويّة ممّا يؤهّب لحدوث سميّة بالديجوكسين أو نزف ناتج عن زيادة تأثير الوارفارين لذا إيّاك أن تُشاركني مع هذين الدوائيّن


اذا شفت لون أظفرك ‫‏ابيض يعني عندك نقص بعنصر ‫‏الزنك وليس‫‏ الكالسيوم مثل ماهو مشهور بالخطأ وحتى تعالج هيج حالة لازم تاكل أغذية بيها زنك مثل اللحوم الحمراء والدجاج والسمك والفاصوليا والبيض والفول السوداني واللوز ومنتجات الألبان وإذا متكدر تاكل أو الاستجابة عندك للأكل ضعيفة فتكدر تستعمل كبسول Znوالجرعة مالته ‪‎30mg مرتين باليوم ..


دواء Motilium الي هو ال Domperidone
الذي يستخدم لعلاج الغثيان والتقيؤ بزياده حركه المعده
هو ايضا يستخدم لعلاج قله حليب الام المرضعه لانه يقلل من افراز ال Dopamine من ال Hypothalmus
ب التالي تقل كميه ال dopamine فتمنع ال anterior pituitary gland من افراز ال prolactin هرمون الحليب
لذلك قد يعطونه للام المرضعه لزياده ادرار الحليب

العصب القحفي الثالث الي هوة
ال OculoMotor
اكو حالة كلش مهمة
اولا كلش شائعة
ثانيا هواية ينسال عليه امتحانات او غير امتحانات
وهية شي كلش بسيط
هذا العصب بيه الياف براسمباثتك والياف سوماتك
الالياف البراسمباثتك صاير بالحافة الخارجية (ومسئولة عن حجم البؤبؤ)
بينما الالياف السوماتك تصير بالمركز(ومسئولة عن معظم حركة العين)
بر بر ---براسمباثتك برفيرال
س س ---سوماتك سنترال
من اكو ضغط خارجي بسبب ورم او اي سبب compressive
اكيد راح يضغط على البراسمباثتك فايبر وهنانة
راح يصير توسع بحجم البؤبؤ بس حركة العين طبيعية
بينما مرض السكر راح يسوي ضرر بالفازا فازورم الي تغذي
السوماتك فايبر
وراح يصير صعوبة بحركة العين بس حجم البؤبؤ طبيعي
وهاي كلش شائعة عند جماعة السكر
بس بالمرحلة الاخيرة من اي سبب قد
يسبب ضرر في جميع الالياف

واحده من وضائف ال Thyroid hormone
هي تحويل ال chloesterol الى Bile acid
ففي حاله ال Hypothyrodisim
لا يتحول الكولسترول وتنتج ال Hyperlipidemia
ب المحصله atherosclerosis

الحزاز او lichen planus هو مرض جلدي يصيب الجلد او الاغشيه المخاطيه وأسبابه كثيره منها:-
- ضعف الجهاز المناعي للجسم
-الحساسيه المفرطه
- أخذ تطعيمات الانفلونزا الموسميه - التهاب الكبد الوبائي c
يتم تشخيصه من القصه المرضيه وكذلك من أخذ خزعه من الجلد ويجب عمل فحص التهاب الكبد الع¤يروسي
ويسبب حكه شديده مع تصبغات جلديه واذا كان في الفم او على الاعضاء التناسليه يسبب صعوبه في الجماع.

علاجه :- - مراهم وحبوب الكورتيزون اللتي تخفف من الحساسيه والحكه.
-مشتقات الريتينويد سواء مراهم او حبوب ولها أضرار كثيره خاصه على الاجنه.
- مضادات الهيستامين او حبوب الحساسيه التي تخفف الحكه - العلاج الضوئي باشعة الUVA-UVB

حساسية الأنف
عبارة عن التهاب أو تهيج مزمن للأغشية المخاطية المبطنة للأنف الناتج من تعرضها لمواد خارجية تثيرها نتيجة لإفراز مادة الهستامين. أعراض حساسية الانف - رشح بالأنف - رغبة فى حك الأنف مصحوبا بعطس
- غالبا لا يصاحبها ارتفاع فى درجة الحرارة أو التهاب بالحلق
- احتقان بالأنف علاج حساسية الانف

1⃣ تجنب كل ما يهيج الحساسيه
2⃣ بخاخ للانف او حبوب مضاده للهستامين عند الحاجه او بشكل منتظم
3⃣ بخاخ كورتيزون للانف يوميا

أنواع حصى الكلية و الحمية المناسبة لكل منها:
حصيات اوكسالات الكالسيوم احادية النترات الحليمية Calcium oxalate monohydrate papillary calculi:
يناسب المرضى المصابين بهذا النوع من الحصى تناول المنتجات الحاوية على السيترات و الفيتات Citrate and Phytate و توجد السيترات ( و هي الحمض) في بينما توجد الفيتات في الحبوب الكاملة و الشعير و لهذا أفاد بعض الزوار بأن عصير الشعير ساعدهم في التخلص من الحصى و ذلك على الأغلب بسبب اصابتهم بهذا النوع من الحصيات.
يجب تجنب الأطعمة الغنية بالأوكسلات كالصويا, المكسرات, السبانخ, الشوكولاة و الشاي الأخضر** و هنا يجب التنويه أن الأفراد يملكون نسبة تحمل مختلفة لهذه المنتجات الصحية فيما عدا محتواها من الأوكسالات و لهذا لا توجد كمية معينة يمكن لشخص أن يتناولها دون الاصابة بالحصى و لايجاد هذه الكمية على الشخص التجربة مع طبيبه!
حصيات اوكسلات الكالسيوم احادية الهيدرات الغير متصلة Calcium oxalate monohydrate unattached calculi :
تتشكل هذه الحصيات بشكل رئيسي نتيجة وجود حركة بول سيئة في اجواف الكلية ما يسهل عملية ترسب و تشكل الحصى و قد يستفيد المرضى في هذه الحالة من تخفيض استهلاك البروتين الحيواني (اللحم بأنواعه) و زيادة استهلاك عصائر الحمضيات كالليمون و البرتقال, المشروبات الغازية (ضمن الحدود التي لا تضر بالصحة)

حصيات اوكسلات الكالسيوم ثنائية الهيدرات:
تتكون أيضاً بسبب وجود حركة سيئة للبول في أجواف الكلية اضافة الى فرط تكلس البول و نقص في عوامل منع التبلور و يُعد الافراط في استهلاك الصوديوم (ملح الطعام) و البروتين الحيواني أحد أهم العوامل التغذوية التي تساهم في تشكل هذا النوع من الحصى و لهذا يُنصح بالتقليل من تناول اللحوم و البروتينات حيوانية المصدر و الصوديوم.

الحصيات المختلطة Calcium oxalate dihydrate/hydroxyapatite mixed calculi:
و لعل هذا النوع يجمع بين أسباب تشكل الحصى لكافةالأنواع التي سبق ذكرها في الأعلى و لهذا قد يستفيد المصاب من النصائح الغذائية المتعلقة بكافة الحالات الثلاث المناقشة في الأعلى و يُنصح المريض باستشارة طبيب غدد صم لمعرفة ما اذا كان مصاباً بفرط نشاط الغدد نظيرة الدرق.
حصيات هيدروكسي أباتيت Hydroxyapatite calculi و حصيات بروشيت Brushite:
تتشكل هذه الحصيات لدى من يكون PH البول لديهم أعلى من 6 عادة و على من يعانون من هذا النوع من الحصى تقليل استهلاكهم للحمية النباتية, تقليل استهلاك عصائر الحمضيات, تجنب المياه الغازية و تجنب الحلويات التي تم استعمال الحمضيات بها.
حصيات حمض البول Uric acid calculi:
أهم عامل يساهم في تشكل هذه الحصيات هو بول ذو PH أقل من 5.5 و يمكن التخلص من هذا النوع من الحصيات عبر الحمية فقط اذ أنها يمكن ن تتحلل و تطرح مع البول. و يُنصح الأشخاص المصابين بحصى حمض البول بأن يكثروا من استهلاك السوائل في اليوم ليصل ناتج البول اليومي الى 2 لتر فما فوق كما و تُساعد قلونة البول عبر استهلاك الحمضيات و المشروبات الحاوية على بيكربونات باعتدال و اتباع حمية نباتية في تسريع انحلال هذه الحصيات و بالتالي طرحها.

حصيات اوكسلات كالسيوم و حمض بول مختلطة Calcium oxalate/uric acid mixed calculi:
و ينصح هنا بتناول الأطعمة الغنية بالسيترات و تعتر أساس العلاج الطبيعي و تكون ناجحة غالباً شريطة أن نراقب مستوى PH البول لتجنب الاصابة بحصيات hydroxuapatite المشروحة في الأعلى.

حصيات اوكسلات كالسيوم و حمض بول مختلطة Calcium oxalate/uric acid mixed calculi:
و ينصح هنا بتناول الأطعمة الغنية بالسيترات و تعتر أساس العلاج الطبيعي و تكون ناجحة غالباً شريطة أن نراقب مستوى PH البول لتجنب الاصابة بحصيات hydroxuapatite المشروحة في الأعلى.

حصيات السيستين Cystine calculi:
و تحدث الاصابة بهذا النوع من الحصيات نتيجة اعتلال جيني يزيد من طرح الكلية للسيستينات و يكمن علاج هذه الحالة في زيادة كمية السوائل المستهلكة في اليوم ( 4 لتر ماء في اليوم على دفعات) و قلونة البول عبر سيترات البوتاسيوم و لا توجد اثباتات علمية على أن قطع البروتين النباتي و الحيواني و الذي يُعد مصدراً للسيستين, يساعد في التخلص من هذه الحصيات.

س: ما هو ضغط الدم الطبيعي؟
ج: ضغط الدم الطبيعي عند الانسان هو 120 (القراءة العلوية) و 80 القراءة السفلية.

س: كم قراءة الضغط المرتفع تكون؟
ج: اذا كانت القراءة تصل الى ظ،ظ¤ظ*/ظ©ظ* فهذا يعني انك مصاب بارتفاع ضغط الدم

س: ما هي اسباب ارتفاع ضغط الدم؟
ج:
ارتفاع ضغط الدم ينقسم الى قسمين:
ظ،-أساسي وهو يعتبر مجهول السبب ويصاب به شريحة كبيرة من الناس.
ظ¢-ثانوي: اي بسبب خلل في عضو معين من اعضاء الجسم او تناول أدوية معينه. أمثلة: حبوب منع الحمل، ارتفاع هرمون الغدة الدرقية، خلل في الغدة الكظرية وغيرها

س: ما هي أعراض ارتفاع ضغط الدم؟
ج:
ارتفاع ضغط الدم ليس له أعراض ولذلك يسمى بالقاتل الصامت

س: فحصت ضغط الدم واذا به مرتفع، فهل أنا مصاب به؟
ج:
في حال انك رأيت ان القراءة = ظ،ظ¤ظ*/ظ©ظ* فهذا لا يعني انك مصاب بالمرض. توجد كذا طريقة لقياس الضغط سيرشدك الطبيب عندما تستشيره

س: تم أخذ القراءات وكانوا مرتفعين، فهل أنا احتاج للعلاج الدوائي؟
ج:
هذا يعتمد على قرار الطبيب عن طريق معاينة جميع القراءات. لا ننسى ان بعض الحالات تحتاج فورا للعلاج الدوائي. وفي كل الحالات فإن اي شخص مصاب بارتفاع ضغط الدم عليه تغيير نمط حياته الى النمط الصحي.

س: كيف اغير نمط حياتي؟
ج:
ظ،-اقلع عن التدخين
ظ¢-تجنب شرب الكحوليات
ظ£-قلل من الملح (يجب ان تكون الحصة اليومية اقل من ظ¦جم)
ظ¤-تناول الخضروات والفواكه (اكثر من خمس حصص في اليوم)
ظ¥-قلل من اكل المواد الدهنية وكل او اشرب منتجات الحليب قليلة الدسم او خالية الدسم
ظ¦-الرياضة: ناقش طبيبك حول نوع الرياضة التي تفضلها. بشكل عام ممارسة الرياضة يجب ان تكون لمدةظ£ظ* دقيقة. تستطيع مزاولة المشي يوميا لمدة نصف ساعة.

س: هل توجد فحوصات اخرى؟
ج:
نعم تحتاج الى عمل بعض التحاليل والفحوصات مثل تخطيط القلب وغيرها للتأكد من عدم وجود السبب الثانوي لارتفاع ضغط الدم

س: ما هو العلاج الدوائي المناسب لي؟
س:
أدوية الضغط كثيرة ومتنوعة ولذلك فهي تعتمد على حسب العمر والسلالة ووجود اي امراض اخرى. سيصف لك الطبيب الدواء المناسب لك.

س: دكتور هل من الضروري تناول الدواء؟
ج:
نعم وبكل تأكيد حتى لا تصاب بمضاعفات على الاعضاء المهمة مثل العين والكلى والقلب والمخ

سؤال يتردد كثيرا بلسان مرضى الضغط: هل استطيع إيقاف الدواء في يوم ما؟
ج:
عادة مرضى ارتفاع ضغط الدم يأخذون الدواء طوال حياتهم. قد تتوقف بعض الحالات عن تناول الدواء بعد استشارة الطبيب وهؤلاء يجب عليهم ان يكون نمط حياتهم صحي

إحذروا دواء البنادول أخفى سره 70 عاماً .. إنه يجعلك بلا مشاعر وتناول جرعات كبيرة منه يتسبب بتلف في الكبد ويؤدي إلى الوفاة ويمنع على الحوامل تناوله..

تحذّر الدراسات الجديدة من الإستخدام غير الصحيح والمفرط لدواء الباراسيتامول. وهو دواء يوضع في خانة المسكّنات.

.وتشدّد الدراسات على منع الحوامل من تناوله لما له من آثار سلبية واضحة على الجنين وتأخرفي النمو العقلي والجسدي ونوبات الحساسية.والباراسيتامول من الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبيّة لذلك يسهل الحصول عليه وتناول، وهو وسيلة سهلة لتخفيف الآلام وتسكينها

وفي دراسة نشرتها مجلة علم الأدوية العلاجي البريطانية الشهر الماضي إلى أن تناول أي جرعات زائدة من باراسيتامول من تلك الموصوفة في اليوم الواحد قد يشكل خطورة على جسم الإنسان.

يمر الباراسيتامول بعدد من التغيرات الكيميائية، اذ يتبقى منه ما يقدر بـ 2% في الجسم، على صورة مادة سامة مضرة بالكبد، تعرف هذه المادة باسم (N - acetyl - p - benzoquinone imine NAPQI).
ان كمية هذه المادة والتي تبقى في الجسم تكون قليلة، عند الاستعمال المرشد وبالجرعات الدوائية المسموحة لمادة الباراسيتامول، ولا تسبب خطر الاصابة بالاضرار للكبد، وعادة ما تطرح من الجسم بسرعة. انه من اجل حدوث الضرر للكبد وحدوث التسمم، لا بد وان تتوفر كمية اكبر من ال NAPQI، وعادة ما تتوفر الكمية المطلوبة لاحداث الضرر، بفعل العوامل التالية:

الاستعمال المفرط للباراسيتامول.
فرط في نشاط الانزيمات التي تعمل على انتاج المادة السامة.
هبوط في كمية الانزيمات التي تعمل على تفريغ الباراسيتامول بالطرق الامنة من الجسم.
تفريغ مخازن مضادات الاكسدة – الغلوتاثيون (Glutathione).

اما عوامل الخطورة التي تزيد من احتمال خطر الاصابة بتسمم الباراسيتامول فتشمل:

شرب الكحوليات بافراط.
استعمال ادوية اضافية مثل الادوية المضادة للاختلاج (Anticonvulsants) او ادوية لعلاج مرض السل.
سوء التغذية.
عندما يكون المتلقي بالغ السن، مقارنة بالاطفال الذين تقل اعمارهم عن 5 سنوات.
التدخين.

تناولت الأم البريطانية الشابة ديزايري فليبس بضع جرعات زائدة من حبوب "باراسيتامول" من أجل التخلص من الآلام الناتجة عن عملية صغيرة أجرتها، ولم تكن تدري أن هذا الدواء يتسبب بتلف في الكبد ويؤدي إلى الوفاة إذا ما أخذت منه جرعات كبيرة دون وصفة طبية.

وذكرت صحيفة ذي ديلي تلغراف البريطانية أن الأم الشابة أجرت عملية صغيرة لاستئصال أورام حميدة في الثدي، وأنها تناولت جرعات زائدة من دواء باراسيتامول في أوقات متفرقة بهدف التخلص من الآلام التي تبعت العملية التي أجرتها في وقت مبكر من العام الجاري.

ولكن السيدة فيليبس من أهالي بلدة لينلي جنوبي ويليز في المملكة المتحدة دخلت المستشفى مرة أخرى وهي تعاني آلاما قاسية وشديدة، لينتهي بها المطاف في ثلاجة الموتى، وذلك بعد أن صرف لها الأطباء بعض المضادات الحيوية ونصحوها بتناول بعض حبوب باراسيتامول عند الضرورة.

وبعد تسعة أيام من إجرائها العملية، أدخلت المريضة المستشفى وهي تعاني آلاما حادة إثر فشل أصاب كبدها، مما استدعى الأطباء لزراعة كبد جديد للسيدة، ولكنها توفيت بعد ذلك بأسبوع في مستشفى الملكة إيليزابث في بيرمينغهام.

لا يقتصر تأثير حبوب الـ”باراسيتامول” على الآلام الجسدية، بل يبدو أنه يسكّن الانفعالات النفسيّة أيضاً، بحسب دراسةٍ حديثة منشورة في دورية Psychological science أن الباراسيتامول مسكّن الآلام وخافض الحرارة الشهير الذي يعتمد عليه البشر منذ 70 عاماً، يتسبب بتلبّد المشاعر ويقلّل من البهجة والحزن على حدّ سواء، من دون أن يعي مستخدموه ذلك طوال هذه السنوات

ولا يعلم الباحثون إذا ما كانت مسكنات الألم الأخرى تتسبب أيضاً بتبلّد المشاعر واللامبالاة، أم أن الأمر يقتصر على الـ"باراسيتامول"، وهو ما سيجعلهم - حسبما أعلنوا في الإصدار الصحافي سيعيدون التجارب ذاتها على الأدوية الأخرى مستقبلاً.

البروتين : و هو مسئول عن بناء خلايا الجسم و العضلات . و أيضاً يساعد على إلتئام الجروح.

من أمثلة البروتين : اللحوم، الفراخ، الأسماك و البقوليات مثل العدس و الفاصولياء و اللوبيا و الفول.

النشويات : هي الأطعمة التي تمدنا بالطاقة اللازمة مثل :

الأرز .

المعكرونة .

الدهون: و تنقسم إلى دهون صحية و دهون غير صحية .

-دهون صحية: تساعد في الحفاظ على الصحة و الوزن المثالى و تقى من أمراض القلب و الشرايين . مثل : زيت الزيتون.


-دهون غير صحية: يجب الحذر و الإقلال منها مثل السمن و الدهن الحيوانى لإنها تسبب أمراض فى القلب و الشرايين .

الفيتامينات: و هي تساعد على مقاومة الجسم للأمراض و تحسن الصحة العامة للجسم مثل :

_الخضراوات : مثل الخيار و الطماطم و الجزر ..

-الفاكهة : مثل البطيخ و الموز و الرمان

دع القهوة تبرد : لا تشرب القهوة او اي شراب ساخن ، فقد يزيد هذا من خطر الاصابة بسرطان الفم او المرئ ، بل ينصح بترك الفنجان يبرد قليلا

مضغ الخضار جيدا : ان مضغ الطعام جيدا يزيد من نسبة المواد الكيماوية المكافحة للسرطان التي تطلقها الخضراوات مثل البروكلي والملفوف والقرنبيط .

المشي يوميا : المشي اليومي لمدة نصف ساعة او ساعة يقلل من امكانية الاصابة بمرض السرطان بنسبة 18 % ويساعد على التخلص من 3 كيلو غرامات تقريبا في السنة ويحافظ على قوام الجسم

الاكثار من تناول اللوز : يفضل تناول اللوز بين الوجبات اليومية وعند الشعور بالجوع فهي غنية بالعناصر المغذية التي قد يفتقر الها النظام الغذائي اليومي .

إضافة القرفة على القهوة : ضع نصف ملعقة صغيرة من القرفة في فنجان القهوة اليومي حيث يسهم في خفض مستويات الكوليسترول في الدم ويساعد الجسم على استخدام الانسولين بفاعلية اكثر

لا داعي للعجلة والسرعة : لابد من اخذ الوقت عند القيام بالاعمال اليومية لتفادي التعرض لارتفاع ضغط الدم .

مضغ العلكة ( اللبان ) بين الوجبات : ينصح بمضغ العلكة الخالية من السكر بعد الطعام لمدة نصف ساعة وذلك لتخفيف من اعراض حموضة المعدة .

حصص يومية من الخضار والفواكه : احرص على تناول الخضار والفواكه بمعدل 3 حصص يومية فبالامكان ان تخفف من خطر الاصابة بالنوبة القلبية بنسبة 70 % .